孩子在上海生病，医药费能不能报销，关键看有没有办好少儿医保。很多人以为外地户口没法在上海给孩子参保，实际上，只要父母一方持有《上海市居住证》且积分达到标准分值，孩子作为同住子女，就能参加上海的城乡居民基本医疗保险，享受和本地户籍儿童一样的报销待遇。

　　这份医保主要覆盖两类人群。一类是本市户籍的18周岁以下人员，以及18至20周岁仍在各类中等学校在册在籍的学生。另一类就是持居住证积分达到标准分值人员的同住子女，同样覆盖18周岁以下，以及18至20周岁在中等学校就读的学生。换句话说，居住证积分达标，是外地户籍儿童在上海参保的核心门槛。

　　具体办理时，参保渠道按就读情况区分。已经在本市上学的孩子，由学校和托幼机构统一办理登记缴费手续，家长不用单独跑腿。未入园入托的学龄前儿童，无论上海户籍还是外地户籍，都需要在符合规定的时间内，携带相关材料到邻近的街道（镇）医保服务点申请办理。外地户籍儿童需要额外提供《上海市居住证》及其积分通知书。

　　关于就医结算，有一处细节容易忽略。参保少儿住院时，并不直接使用社保卡或医保卡结算，属于居民医保和少儿基金支付的住院医疗费用，出院时凭《医疗证》和《住院结算证明单》由医院记账结算，不需要事后走报销流程。每次住院设有起付标准，一级医疗机构50元、二级100元、三级300元，超过起付标准的部分，一级医院医保支付80%，二级支付75%，三级支付60%。

　　对家长来说，把居住证积分办下来，孩子在上海的就医问题就解决了大半。积分办理涉及社保基数、年龄、学历等多项条件的组合，操作起来并不简单，尤其是材料准备和细节审核环节，容易因为小疏漏而耽误时间。行业里专业的积分服务就是在这些环节帮申请人理清头绪。

　　凡图咨询长期跟进上海居住证积分与落户政策，对政策变化和审核口径保持同步。如果家长不确定自己的条件能否达标，或是对材料准备没有把握，参考专业机构的梳理意见，能少走不少弯路。

　　孩子看病这件事，报销比例和起付标准都是明确的，先把参保资格确认好，比临时想办法更实际。上海的医保体系对随迁子女是开放的，前提是积分达标这步棋走对。